Confiabilidade teste-reteste de um protocolo de coleta do sinal eletromiográfico do músculo masseter em indivíduos com disfunção temporomandibular / Test-retest reliability of a protocol for recording the electromyographic signal from the masseter muscle on patients with temporomandibular disorders

Introdução: A eletromiografia (EMG) tem sido utilizada para avaliar alterações no sistema mastigatório proporcionada pela disfunção temporomandibular (DTM). Objetivos: Verificar a confiabilidade teste-reteste de um protocolo de coleta do sinal EMG do músculo masseter em indivíduos com DTM. Métodos: Estudo transversal composto por 20 indivíduos com DTM. Os testes foram realizados em duas sessões com 7 dias de intervalo. O sinal EMG foi avaliado pelas variáveis integral (iEMG) e a raiz quadrada da média do sinal (RMS). Resultados: Na análise intradia a confiabilidade para o RMS (ICC2,k: 0.85 a 0.96 ) e iEMG ICC2,k: 0.85 a 0.95) foi excelente, enquanto que a confiabilidade teste/reteste foi pobre para ambas as variáveis RMS (ICC2,1: 0.03 a 0.29) e iEMG (ICC2,1: 0.08 a 0.39). Conclusões: O protocolo de coleta do sinal EMG do músculo masseter em indivíduos com DTM demonstrou que os dados são reprodutíveis somente na mesma sessão de coletas enquanto que, para coletas em dias alternados a confiabilidade foi pobre.

Introduction: Electromyography (EMG) has been used to assess alterations in the masticatory system caused by temporomandybular disorders (TMD). Objectives: The aim of this study was to verify the test-retest reliability of a protocol for recording the EMG signal from masseter muscle in TMD patients. Methods: This is a cross-sectional study comprising 20 individuals with TMD. Tests were performed in two sessions 7 days apart. The EMG signal was evaluated by the variables integral (iEMG) and the root mean square of the signal (RMS). Results: In the intraday analysis the reliability for the RMS (ICC2,k: 0.85 to 0.96) and iEMG (ICC2,k: 0.85 to 0.95) was excellent, while the test/retest reliability was poor for both RMS (ICC2,1: 0.03 to 0.29) and iEMG (ICC2,1: 0.08 to 0.39) variables. Conclusions: The protocol for collecting the EMG signal from the masseter muscle in an individual with TMD demonstrated that the data are reproducible only in the same recording session, whereas for c recording on alternate days, the reliability was poor.

Evaluating the use of wearables in the masseter and temporal muscles: a scoping review protocol / Avaliação do uso de tecnologias vestíveis nos músculos masseter e temporal: um protocolo de revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to develop a scoping review protocol that seeks to identify which procedures and for what purpose wearables available in the literature are being used on the masseter and temporal muscles. Methods: the approach recommended by The Joanna Briggs Institute and the PRISMA-P guidelines, will follow. Databases to be searched include PubMed, Cochrane Library, LILACS, Scopus, Web of Science, Embase and grey literature. In the first step, two reviewers will independently evaluate the articles by titles and abstracts, then, a full review of the selected articles will be performed according to the inclusion and exclusion criteria. Any uncertainties or differences of opinion will be discussed for consensus. Articles published without date or language restrictions will be included. All components will be presented in tables and flow charts. In addition, a narrative summary of each component will be included for further details. Final Considerations: this protocol will present the general state of the literature on the use of wearables in masseter and temporal masticatory muscles.

RESUMO Objetivo: desenvolver um protocolo de revisão de escopo que busque identificar quais procedimentos e com que finalidade as tecnologias vestíveis disponíveis na literatura estão sendo usadas nos músculos masseter e temporal. Métodos: seguirá a abordagem recomendada pelo The Joanna Briggs Institute e as diretrizes PRISMA-P. As bases de dados a serem pesquisadas incluem PubMed, Cochrane Library, LILACS, Scopus, Web of Science, Embase e literatura cinzenta. Em uma primeira etapa, dois revisores, de forma independente, avaliarão os artigos pelos títulos e resumos, em seguida, será realizada a revisão na íntegra dos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Quaisquer incertezas ou diferenças de opinião serão discutidas para consenso. Serão incluídos artigos publicados sem restrição de data e idioma. Todos os componentes serão apresentados em tabelas e fluxogramas. Além disso, um resumo narrativo de cada componente será incluído para mais detalhes. Considerações finais: este protocolo irá apresentar o estado geral da literatura acerca do uso das tecnologias vestíveis na musculatura mastigatória de masseter e temporal.

Masseter muscle flap for reconstruction of intra-oral defects in patients with early cancer of posterior-inferior parts of the oral cavity / Retalho do músculo masseter para reconstrução de defeitos intraorais em pacientes com câncer inicial de partes póstero‐inferiores da cavidade oral

Abstract Introduction Early carcinomas of the oral cavity in the posterior-inferior regions poses a challenge for reconstruction due to the lack of muscle support underneath and the limited space available to use some of the frequently-used flaps. Objective This study was done to evaluate the efficacy of the superiorly based masseter muscle flap in reconstruction of intra-oral post- ablation defects in patients with early oral carcinoma of the posterior-inferior part of the oral cavity. Methods A superiorly based masseter muscle flap were used to reconstruct the post-surgical intra- oral defect in 60 patients with early squamous cell carcinoma (T < 4 cm) of the posterior-inferior part of the oral cavity. The patients were followed up at 1-week and 1-month postoperatively to check for flap viability, complications, change in mouth opening and deviation of the mandible on mouth opening. To rule out any recurrence in the oral cavity masseter flaps, the patients were followed up for 1 year. Results The flap was viable in all patients and underwent mucosalization. 7/60 patients had postoperative infections, while 2/60 patients developed an oro-cutaneous fistula which required a secondary corrective procedure. The mean ± standard deviation of change in mouth opening at 1 week postoperatively was +1.917 ± 3.36 mm, which increased to +2.633 ± 2.95 mm at 1 month after surgery. The Friedman test revealed that there was a statistically significant change in mouth opening from preoperative period to the1 week and 1 month postoperative periods (p = 0.000). Female patients showed better improvement in mouth opening postoperatively. The ipsilateral deviation of the mandible on mouth opening was between 0-5 mm in 39 patients, 5-10 mm in 17 patients and more than 10 mm in 4 patients. There were no recurrences noted in the masseter flaps used. Conclusion The study infers that the superiorly based masseter muscle flap is a reliable method for reconstruction in early oral cancer patients yielding good functional results and acceptable cosmesis with nominal postoperative complications.

Resumo Introdução Os carcinomas iniciais da cavidade oral nas regiões póstero‐inferiores representam um desafio para a reconstrução devido à falta de suporte muscular abaixo da região e ao espaço limitado disponível para o uso de alguns dos retalhos mais empregados. Objetivo Avaliar a eficácia do retalho do músculo masseter de base superior na reconstrução de defeitos intraorais pós‐ablação em pacientes com carcinoma oral inicial da parte póstero‐inferior da cavidade oral. Método Um retalho do músculo masseter de base superior foi usado para reconstruir o defeito intraoral pós‐cirúrgico em 60 pacientes com carcinoma espinocelular inicial (T < 4 cm) localizado na parte póstero‐inferior da cavidade oral. Os pacientes foram acompanhados após uma semana e um mês de pós‐operatório para verificação da viabilidade do retalho, complicações, alteração na abertura bucal e desvio da mandíbula na abertura bucal. Para descartar recidiva nos retalhos do masseter, os pacientes foram acompanhados por um ano. Resultados O retalho foi viável em todos os pacientes e foi submetido à mucolização; 7/60 pacientes tiveram infecções pós‐operatórias, enquanto 2/60 pacientes desenvolveram uma fístula orocutânea que exigiu um procedimento corretivo secundário. A média ± desvio‐padrão da alteração na abertura da boca em uma semana de pós‐operatório foi + 1,917 ± 3,36 mm, que aumentou para + 2,633 ± 2,95 mm em um mês de pós‐operatório. O teste de Friedman revelou que houve uma alteração estatisticamente significante na abertura da boca do período pré‐operatório para os períodos de uma semana e um mês de pós‐operatório (p = 0,000). Pacientes do sexo feminino apresentaram maior melhoria na abertura da boca no pós‐operatório. O desvio ipsilateral da mandíbula na abertura da boca ficou entre 0 a 5 mm em 39 pacientes, 5 a 10 mm em 17 pacientes e mais de 10 mm em 4 pacientes. Não foram observadas recidivas nos retalhos de masseter usados. Conclusão O retalho do músculo masseter com base superior é um método confiável para reconstrução em casos de câncer oral inicial, produz bons resultados funcionais e resultados cosméticos aceitáveis com complicações pós‐operatórias insignificantes.

Variação da atividade elétrica entre o repouso e a máxima contração voluntária dos músculos masseteres em homens adultos / Variation of electrical activity between rest and maximum voluntary contraction of masseter muscles in adult men / Variación de la actividad eléctrica entre el descanso y la contracción voluntaria máxima de los músculos maseteros en hombres adultos

Introdução: A eletromiografia de superfície (EMGs) é um exame objetivo, indolor, não invasivo e de fácil aplicação utilizado para avaliar as atividades elétricas de determinado músculo ou grupo muscular durante a máxima contração voluntária, repouso e dinâmica funcional. Objetivo: Comparar a variação do potencial elétrico dos músculos masseteres entre o repouso e máxima contração voluntária em indivíduos com faixas etárias diferentes. Método: A pesquisa foi aprovada em comitê de ética e executada na Clínica Escola do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe obedecendo aos rigores éticos e de biossegurança. A amostra foi composta por 26 adultos sem queixas orofaciais, sexo masculino e idade variando entre 26 e 42 anos, divididos em Grupo 1 e Grupo 2, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido concordando com a participação na pesquisa. Os voluntários foram submetidos à avaliação eletromiográfica dos músculos masseteres durante o repouso e máxima contração voluntária. Resultados: Houve uma diminuição da atividade elétrica do masseter quando se comparou o G1 com o G2, porém não foi observada uma linearidade desse declínio ao analisar o universo estudado. Por isso, deve-se levar em consideração que o envelhecimento é um processo fisiológico particular de cada ser, sendo influenciado por múltiplos fatores intrínsecos e extrínsecos ao organismo. Observou-se, também, que no repouso nenhum indivíduo teve absolutamente 0 nos seus registros eletromiográficos, caracterizando um estado basal de atividade elétrica para garantia do tônus. Conclusão: Foi verificado que os voluntários com 30 anos ou mais apresentaram um declínio nos potenciais mioelétricos e, possivelmente, um déficit de força associado.

Introduction: Surface electromyography (EMGs) is an objective, painless, non-invasive and easily applied test used to assess the electrical activities of a particular muscle or muscle group during maximum voluntary contraction, rest and functional dynamics. Objective: Compare the variation in the electrical potential of the masseter muscles between rest and maximum voluntary contraction in individuals with different age groups. Method: The research was approved by the ethics committee and carried out at the Clínica Escola of the department of Speech, Language and Hearing Sciences at the Federal University of Sergipe, obeying ethical and biosafety rigors. The sample consisted of 26 adults without orofacial complaints, male with age from 26 to 42 years old, divided into Group 1 and Group 2, who signed a consent form agreeing to participate in the research. The volunteers underwent electromyographic evaluation of the masseter muscles during rest and maximum voluntary contraction. Results: There was a decrease in the electrical activity of the masseter when comparing G1 to G2; however, there was no linearity of this decline when analyzing the universe studied. Therefore, it must be taken into account that aging is a particular physiological process of each individual, being influenced by multiple factors, intrinsic and extrinsic to the organism. It was also observed at rest, no individual had absolutely 0 in their electromyographic records, characterizing a baseline state of electrical activity to guarantee tone. Conclusion: It was found that volunteers aged 30 years or more showed a decline in myoelectric potentials and possibly an associated strength deficit.

Introducción: Electromiografía de superficie (EMG) es una prueba objetiva, indolora, no invasiva y de fácil aplicación que se utiliza para evaluar actividades eléctricas de un músculo o grupo muscular en particular durante la contracción voluntaria máxima, el reposo y la dinámica funcional. Objetivo: Comparar la variación del potencial eléctrico de los maseteros entre reposo y contracción voluntaria máxima en individuos de diferentes grupos de edad. Método: La investigación fue aprobada por el comité de ética y realizada en la Clínica Escola del departamento de logopedia de la Universidad Federal de Sergipe obedeciendo rigores éticos y de bioseguridad. La muestra estuvo conformada por 26 adultos sin quejas orofaciales, varones y edades comprendidas entre 26 y 42 años dividido en Grupo 1 y Grupo 2, quienes firmaron formulario de consentimiento aceptando participar en la investigación. Los voluntarios se sometieron a evaluación electromiográfica de los músculos maseteros durante reposo y la máxima contracción voluntaria. Resultados: Hubo disminución en la actividad eléctrica del masetero cuando se comparó G1 con G2, sin embargo no hubo linealidad de esta disminución al analizar el universo estudiado. Por tanto, hay que tener en cuenta que el envejecimiento es proceso fisiológico particular de cada ser, siendo influenciado por múltiples factores intrínsecos y extrínsecos al organismo. También se observó que en reposo ningún individuo tenía absolutamente 0 en sus registros electromiográficos, caracterizando estado basal de actividad eléctrica para garantizar el tono. Conclusión: Se encontró que los voluntarios de 30 años o más mostraron una disminución en los potenciales mioeléctricos y posiblemente un déficit de fuerza asociado.

The use of photobiomodulation for the muscles of head and neck: an integrative review / O uso da fotobiomodulação nos músculos da cabeça e pescoço: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose To carry out an integrative review of the literature on the use of photobiomodulation (PBM) for the head and neck muscles. Research strategy The research took place between June/2019 and March/2021, in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, and SciELO. The MeSH used were Low-Level Light Therapy, Phototherapy, Masseter Muscle, Masticatory Muscles, Tongue, Palate, Mouth, Neck Muscles, and Facial Muscles in English and Portuguese. No limitation was imposed on the year and language of publication. Selection criteria studies that answered the guiding question: what is the use of photobiomodulation to the head and neck muscles?. Results 2857 articles were found, of which 102 were selected for full reading, 52 of those were excluded, giving a total of 50 articles included. The included publications date from 2003 to 2020. Brazil was the country that most published on the topic. With regard to the objectives, 82% of the studies aimed to investigate the analgesic effect of PBM, of these, 50% were related to articular or muscular temporomandibular disorders (TMD). The heterogeneity of the studies makes it impossible to define the dose protocols. Conclusion PBM has been applied to the head and neck muscles mainly for the treatment of pain caused by TMD. There is no treatment protocol to define the doses to be used, due the heterogeneity of the methodologies applied and results found.

RESUMO Objetivos realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o uso da fotobiomodulação nos músculos de cabeça e pescoço. Estratégia de pesquisa As buscar foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS e SciELO. A pesquisa ocorreu entre junho de 2019 e março de 2021. Os descritores utilizados foram Terapia com Luz de Baixa Intensidade, Fototerapia, Músculo Masseter, Músculos Mastigatórios, Língua, Palato, Boca, Pescoço, Músculos do Pescoço, Músculos Faciais e seus respectivos termos em inglês. Não houve limitação de ano de publicação e idioma. Critérios de seleção estudos que respondessem a pergunta norteadora: qual o uso da fotobiomodulação na musculatura de cabeça e pescoço?. Resultados Foram encontrados 2857 artigos, sendo selecionados 102 para leitura completa, dos quais 52 foram excluídos, totalizando 50 artigos incluídos. As publicações incluídas datam de 2003 a 2020. O Brasil foi o país que mais publicou sobre o tema. Quanto aos objetivos, 82% dos estudos pesquisaram o efeito analgésico da fotobiomodulação, e desses, 50% eram relacionados à disfunção temporomandibular (DTM) articular ou muscular. A heterogeneidade dos estudos impossibilita a definição de protocolos dosimétricos. Conclusão A fotobiomodulação tem sido utilizada na musculatura de cabeça e pescoço principalmente para o tratamento da dor proveniente de DTM. Não existe um protocolo de aplicação que defina os parâmetros dosimétricos a serem utilizados, devido a heterogeneidade das metodologias e dos resultados encontrados.

Avaliação da alteração de músculos mastigatórios em pacientes com anquilose temporomandibular e o impacto da fonoterapia pós-operatória na recuperação destes pacientes / Evaluation of change of mastigatory muscles in patients with temporomandibular ankillosis and the impact of postoperative phonotherapy on recovery of these patients

A anquilose temporomandibular (AQTM) é uma condição rara caracterizada pela restrição da abertura mandibular, que impacta negativamente na qualidade de vida destes pacientes. O tratamento cirúrgico tem como objetivo reestabelecer a abertura de boca e, consequentemente, retomar à normalidade a respiração, a mastigação e a fala. A fonoterapia pós-operatória é descrita na prática clínica como uma etapa fundamental no processo de recuperação destes pacientes, pois visa estimular a musculatura facial e, assim, evitar a imobilização prolongada que pode levar à reanquilose. Contudo, poucos trabalhos investigaram a ocorrência de alterações morfofuncionais nos músculos faciais de pacientes com AQTM, bem como investigaram se a fonoterapia pós-operatória de fato influencia no processo de recuperação destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a existência de alteração na área seccional dos músculos mastigatórios masseter e pterigoide medial em pacientes com AQTM e a influência da fonoterapia pós-operatória na recuperação destes pacientes. Foi realizado um estudo retrospectivo envolvendo 39 pacientes com AQTM atendidos no INTO entre janeiro de 2010 e dezembro de 2018, e 54 pacientes controle (sem disfunção da ATM). As principais causas conhecidas de AQTM foram trauma (38,46%) e infecção (17,95%), e a mediana de idade dos pacientes foi de 16 anos. A maioria dos pacientes com AQTM era do sexo masculino (66%), o acometimento unilateral ocorreu em 70,3% dos pacientes e a maior parte dos casos de AQTM foi de natureza óssea (74,3%). As alterações na área seccional dos músculos masseter e pterigoide medial foram avaliadas através de imagens de tomografia computadorizada, sendo observada menor área seccional no plano axial destes músculos em pacientes com AQTM em comparação com pacientes controle. Ao compararmos a área dos músculos masseter e pterigoide medial de pacientes com AQTM (abertura de boca < 30mm) com a de pacientes recuperados após o tratamento (abertura de boca > 30mm), verificamos um aumento da área seccional deste último grupo. Por fim, investigamos a influência da fonoterapia pós-operatória no desfecho do tratamento cirúrgico através dos registros de comparecimento dos pacientes à fonoterapia em seus prontuários. Foi observado que em 76,66% dos procedimentos em que o paciente aderiu à fonoterapia houve um desfecho favorável. Por outro lado, em 95,45% dos procedimentos em que o paciente não aderiu à fonoterapia houve reanquilose. Através do teste exato de Fisher, foi verificado que os pacientes que não aderiram ao tratamento fonoterápico pós-operatório apresentaram maior risco de recidiva da anquilose. Concluímos que os pacientes com AQTM possuem redução da área seccional dos músculos masseter e pterigoide medial e que a fonoterapia pós-operatória é fundamental para o sucesso do tratamento da AQTM

Temporomandibular joint ankylosis (TMJA) is a rare condition characterized by restricted mandibular opening, which has a negative impact on the quality of life of these patients. The surgical treatment aims to reestablish the mouth opening and, consequently, to resume breathing, chewing and speech. Postoperative speech therapy is described in clinical practice as a fundamental step in the recovery process of these patients and it aims to stimulate facial muscles and thus prevent prolonged immobilization that may lead to reankylosis. However, few studies have investigated whether morphofunctional changes occur in the facial muscles of patients with TMJA, as well as whether postoperative speech therapy actually affects patient recovery. The aim of this study was to evaluate changes in the sectional area of the masseter and medial pterygoid muscles of patients with TMJA and to investigate the influence of postoperative speech therapy in the recovery of these patients. We conducted a retrospective study involving 39 TMJA patients treated at INTO between January 2010 and December 2018, and 54 control patients (without TMJ dysfunctions). The main causes of TMJA were trauma (38.46%) and infection (17.95%), and the patients' median age was 16 years. Most patients with TMJA were male (66%), the unilateral involvement occurred in 70.3% of patients and most cases of TMJA were of the bony type (74.3%). Changes in the sectional area of the masseter and medial pterygoid muscles were evaluated by analyzing computed tomography images, and a smaller sectional area in the axial plane of these muscles was observed in patients with TMJA compared to control patients. Comparing the area of the masseter and the medial pterygoid muscles of patients with TMJA (mouth opening ≤30mm) with that of patients recovered after treatment (mouth opening >30mm), we observed an increase in the sectional area of the latter group. Finally, we investigated the influence of the postoperative speech therapy on the outcome of the surgical treatment by looking through the speech therapy attendance reports in the patients' medical records. It was observed that in 76.66% of the procedures in which the patient adhered to speech therapy there was a favorable outcome. On the other hand, in 95,45% of the procedures in which the patient did not adhere to speech therapy, there was reankylosis. Fisher's exact test showed that patients who did not adhere to postoperative speech therapy had a higher risk of ankylosis recurrence. We conclude that patients with TMJA have reduced sectional area of the masseter and medial pterygoid muscles and that postoperative speech therapy is fundamental for successful treatment of TMJA

Evaluation measure of 3d volumetry of masseter hypertrophy: association with modalities of imaging / Avaliação de medidas volumétricas 3D da hipertrofia massetérica em dois casos: associação com modalidades de imagem

Abstract Masseteric hypertrophy is a benign condition, asymptomatic and rare, characterized by the excessive development of the masseter muscle, which usually results in aesthetic complaints. The imaging exams for differential diagnosis of pathologies in the parotid-masseteric region is always recommended. This work aims the imaging characterization of masseteric hypertrophy through the report of two clinical cases combining different imaging modalities: panoramic radiography, magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasonography and 3D volumetry. Two male subjects with no family history of masseteric hypertrophy were referred to a diagnostic center in dentomaxillofacial radiology due to an increase in bilateral facial volume in the masseteric region. Images of the panoramic radiography showed an increase of the bilateral mandibular angle in both cases. Using computerized tomography, bilateral masseter muscle hypertrophy was demonstrated in the patients, and magnetic resonance scan and ultrasound examination were performed for better visualization and muscle measurement. 3D volumetry assessment of musculature showed as additional tool to evaluate the status of the masseter muscles in patients with Masseteric hypertrophy. Therefore, the association of imaging examinations allowed to perform the imaging characterization of masseteric hypertrophy with presence of bone exostosis.

RESUMO A hipertrofia massetérica é uma condição benigna, assintomática e rara, caracterizada pelo desenvolvimento excessivo do músculo masseter, que geralmente resulta em queixas estéticas. São sempre recomendados os exames de imagem para diagnóstico diferencial de patologias na região parotídea-massetérica. Neste trabalho objetiva-se a caracterização da imagem da hipertrofia massetérica através do relato de dois casos clínicos combinando diferentes modalidades de imagem: radiografia panorâmica, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultra-sonografia e volumetria 3D. Dois indivíduos do sexo masculino sem história familiar de hipertrofia massetérica foram encaminhados para um centro de diagnóstico em radiologia dentomaxilofacial devido ao aumento do volume facial bilateral na região massetérica. As imagens da radiografia panorâmica mostraram um aumento do ângulo mandibular bilateral em ambos os casos. Usando tomografia computadorizada, foi demonstrada hipertrofia muscular massetérica bilateral nos pacientes, e a varredura de ressonância magnética e ultra-sonografia foram realizadas para melhor visualização e medição. A avaliação volumétrica em 3D da musculatura mostrou-se como ferramenta adicional para avaliar o estado dos músculos masseteros em pacientes com hipertrofia massetérica. Portanto, a associação de exames de imagem permitiu realizar a caracterização da imagem da hipertrofia massetérica com presença de exostose óssea.

Relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida: um estudo morfológico e eletrofisiológico / Relationship of the thickness and electric activity of the masseter muscle with bite force: a morphological and electrophysiological study

RESUMO: Objetivo: estudar a relação da espessura e da atividade elétrica do músculo masseter com a força de mordida. Métodos: participaram do estudo 17 adultos jovens (21,3 ( 1,4 anos), sendo 7 do gênero feminino e 10 do gênero masculino, saudáveis e clinicamente assintomáticos, quanto a disfunções temporomandibulares. Foi efetuada a medida da espessura do músculo masseter unilateralmente, durante o repouso e contração voluntária máxima. Também foi quantificada a força de mordida para cada lado com um transdutor de força posicionado na região do primeiro molar e simultaneamente avaliou-se atividade elétrica do masseter durante a mordida unilateral. A análise foi baseada na comparação das amostras, sendo utilizados o test t, Wilcoxon, Mann-Whitney e regressão linear multivariada. Resultado: a espessura do músculo masseter foi maior nos homens, tanto no repouso quanto em contração. Observou-se uma simetria entre os lados com os músculos em repouso e em contração. A frequência mediana do sinal eletromiográfico, para o músculo masseter em contração voluntária máxima, não apresentou diferença estatisticamente significante intra-indivíduos e na comparação entre os gêneros. Foi encontrada maior força de mordida nos indivíduos do gênero masculino. Não foi encontrado um modelo de regressão linear multivariada entre as variáveis estudadas. Conclusão: neste estudo, não foi possível encontrar um modelo linear com as variáveis estudadas.

ABSTRACT Purpose: to study the relationship between masseter muscle thickness and its electrical activity with the bite force. Methods: the study included 17 young adults (21.3 ( 1.4 years), 7 female and 10 male. All of them were healthy and clinically asymptomatic regarding temporomandibular disorders. The measurement of masseter muscle thickness was performed unilaterally during resting and maximal voluntary contraction. It was also quantified the bite force for each side with a force transducer positioned in the first molar region. Simultaneously, it was assessed the electrical activity of the masseter muscle during unilateral bite. The analysis was based on the comparison of samples, and used the Student's t-test, Wilcoxon, Mann-Whitney, and multivariate linear regression. Results: the masseter muscle thickness was greater in men than in women in both, resting and contraction state. We found symmetry between the sides of the muscles during resting and contraction. We couldn't find a statistically significant difference on the median frequency of the electromyographic signal in neither intra-individuals nor between genders, when masseter muscle is in maximal voluntary contraction state. We found higher bite force in males. It was not found a multivariate linear regression model between variables. Conclusion: results showed that we can't obtain a linear model with the studied variables, under the studied conditions.

Deformidades dentofaciais: características miofuncionais orofaciais / Dentofacial deformities: orofacial myofunctional characteristics

Resumo:OBJETIVO:analisar e descrever as funções estomatognáticas de acordo com os diferentes tipos de deformidades dentofaciais e confrontar as características dessas funções em sujeitos com deformidade dentofacial e sujeitos sem alterações do esqueleto facial.MÉTODOS:trata-se de um estudo descritivo, analítico e de caráter transversal, envolvendo uma amostra de 50 indivíduos portadores de deformidades dentofaciais frente ao grupo controle constituído por 46 indivíduos saudáveis. A coleta de dados aconteceu entre os meses de julho a setembro de 2013, foi realizada a avaliação miofuncional orofacial, mediante a aplicação do protocolo Marchesan, Berrentin-Felix, Genaro, Rehder. O protocolo estatístico fundamentou-se na análise descritiva dos dados.RESULTADOS:todos os sujeitos portadores de deformidades dentofaciais avaliados apresentaram alterações na execução das funções estomatognáticas sendo que tais alterações variaram de acordo com o tipo de deformidades dentofaciais apresentada.CONCLUSÃO:os diferentes tipos de deformidades dentofaciais estão relacionados às alterações detectadas no desempenho das funções estomatognáticas.

Abstract:PURPOSE:to analyze and describe the performance of the stomatognathic functions according to the different types of DFD.METHODS:this descriptive, analytical and transversal study comprised 50 patients with DFD. The control group consisted of 46 healthy individuals. Data collection occurred between the months of July and September 2013, and the orofacial myofunctional analysis was performed by the application of the MBGR (Marchesan, Berrentin-Felix, Genaro, Rehder) protocol. The statistical protocol was based on descriptive data analysis.RESULTS:all DFDs studied had some change in the implementation of the stomatognathic functions and these changes varied according to the type of DFD.CONCLUSION:different types of DFD are related to changes detected in the performance of the stomatognathic functions.

Efeito da fotobiomodulação no músculo masseter de criança com paralisia cerebral: relato de caso / Photobiomodulation effect on the masseter muscle in children with cerebral palsy: a case report

A espasticidade acarreta hipertonia nos músculos mastigatórios dos indivíduos com paralisia cerebral (PC), interferindo na amplitude de abertura bucal, dificultando a realização da higiene oral predispondo estes indivíduos a condições consideradas de risco para o desenvolvimento de doenças bucais. Objetivo: Avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de diodo, de baixa intensidade na espessura do músculo masseter em uma criança com PC do tipo espástico. Método: O relato do cuidador era que a criança apresentava grande dificuldade na realização da higiene bucal e com movimentos de fuga da cabeça quando a escova dental tocava a região de molares superiores. Com relação ao desconforto da criança, a mãe referiu como extremo. A 1ª avaliação ultrassonográfica foi realizada na avaliação inicial, e a 2ª avaliação após 6 sessões de aplicação de fobioestimulação. Foi empregado o Laser infravermelho, de Diodo, de baixa intensidade, As-Ga-Al, (? = 808 ± 3 nm, 120 mW; Twin Flex Evolution Laser MMOptics São Paulo, Brazil), usando 5,0 J/cm2 energia dose/local, com 20 segundos de exposição/local. A área do músculo masseter irradiado bilateralmente foi o ponto médio no sentido da sua extensão e largura. Foram realizadas seis sessões, com intervalo de 7 dias entre elas. Resultados: Ao final da sexta sessão da fotobioestimulação, a responsável relatou que a criança dormia melhor, apresentava redução no número de movimentos involuntários realizados pela mandíbula e a realização da higiene bucal era possível sem expressão dolorosa da criança. Durante a palpação observou-se menor hipertonia em masseter bilateral, ganho em espessura, e aumento na distância inter-incisal de 7 mm. Conclusão: A fotobioestimulação com laser de diodo parece ser efetiva na redução da espasticidade no músculo masseter de crianças com PC do tipo espástico

Spasticity causes stiffness in the masticatory muscles of individuals with cerebral palsy (CP), affecting the amplitude of mouth opening, making oral hygiene conditions difficult and predisposing these individuals to the risk of developing oral diseases. Objective: To evaluate the effect of a low-intensity photobiomodulation diode laser on the thick part of the masseter muscle in a child with spastic type CP. Method: The caregiver reported that the child had great difficulty in performing the oral hygiene, making avoidance movements of the head when the toothbrush touched the mucosa of the upper molar region in the mouth. The mother described the child's discomfort as extreme. The first ultrasound evaluation was performed at the first appointment, and the second evaluation after 6 sessions of photobiostimulation. The low-intensity Infrared Laser Diode, Ga-As-Al, was employed (? = 808 ± 3 nm, 120 mW; Twin Flex Evolution Laser MMOptics São Paulo, Brazil), using 5.0 J/cm2 dose energy/location, with 20 seconds exposure/site. The area of the masseter muscle was bilaterally irradiated towards the midpoint of its length and width. Six sessions were performed, with an interval of 7 days between them. Results: At the end of the sixth session of photobiostimulation, the mother reported that the child slept better, had reduction in involuntary movements performed by the jaw, and oral hygiene was possible now with no painful expression of the child. During palpation there was less stiffness in the bilateral masseter and an increased masseter thickness and increase in the amplitude of the mouth opening of 7 mm. Conclusion: The diode laser photobiostimulation appears to be effective in reducing spasticity in the masseter muscle of children with spastic type CP

Evidências de medidas de normalidade para a espessura do músculo masseter avaliadas com ultrassonografia: estudo de revisão / Evidence of measures of normalcy for thickness of masseter muscle evaluated with ultrasound: a review study

O objetivo foi estudar medidas de normalidade para espessura do músculo masseter, bem como os métodos de mensuração da espessura por ultrassonografia. Foi realizada uma revisão a partir das bases de dados MEDLINE, LILACS, JCR e PubMed. Foram utilizadas publicações até junho de 2013. Foram incluídos trabalhos que envolveram indivíduos adultos jovens considerados hígidos quanto ao sistema estomatognático - sem a presença de sinais e sintomas de distúrbios na articulação temporomandibular. Foram encontrados 166 artigos. Pela leitura do titulo foram excluídos os artigos repetidos, restando 108 estudos. Após a leitura do titulo e a exclusão de artigos que não estavam relacionados ao assunto, foram obtidos 54 trabalhos. A leitura dos resumos permitiu a obtenção de 22 estudos. Na análise das medidas foram utilizados os testes t para amostras pareadas e independentes, verificado os intervalos de confiança e confeccionados gráficos forest plot para estudar a heterogeneidade dos trabalhos. Constatou-se que o músculo masseter em homens demonstra ser mais espesso quando comparado ao das mulheres, tanto no repouso quanto em contração. A comparação do estado de repouso entre os gêneros não revelou diferença significante. O mesmo ocorreu em contração. Também verificou-se a associação de outros métodos com a ultrassonografia. A amostra probabilística obtida revelou valores para o estado de contração e repouso. Houve diferença nas medidas entre os gêneros. Foi constatada significante heterogeneidade nos dados dos estudos. A mensuração da espessura do músculo masseter com a ultrassonografia apresenta-se nos diversos estudos como um método objetivo, preciso e com reprodutibilidade.

The objective was to study measures of normality for the thickness of the masseter muscle, and the methods of measurement of thickness using ultrasound. Was conducted a review from databases MEDLINE, LILACS, JCR and PubMed. Publications were used until June 2013. Works that involved young-adults individuals, healthy as the stomatognathic system - without the presence of signs and symptoms of temporomandibular joint disorders were included. 166 articles has been found. By reading the titles, repeated articles were excluded, remaining 108 studies. After reading the title and the exclusion of articles that were not related to the theme, 54 papers were obtained. Reading the abstracts allowed the acquisition of 22 studies. In the analysis of the measures t tests were used for paired-sample and independent, verified the confidence intervals and prepared forest plot graphics to study the heterogeneity of the studies. It was observed that the masseter muscle in males demonstrates to be thicker when compared to the women's, both at rest and in contraction. A comparison of resting state between the genders revealed no significant difference. The same occurred in the contraction. Also was verified the association of other methods with ultrasonography. The probability sample obtained revealed values for the state of contraction and rest in both sexes. Measurements demonstrated differences between the genders. Significant heterogeneity was found in the study's data. The measurement of the thickness of the masseter muscle with ultrasonography is presented in different studies as an objective method, precise and reproducible.

Avaliação do dimorfismo sexual e da relação entre as características craniofaciais, dos arcos dentários e do músculo masseter na fase de dentição mista / Evaluation of sexual dimorphism and the relationship between craniofacial, dental arch and masseter muscle characteristics in mixed dentition

Objetivo avaliar o dimorfismo sexual e a relação entre as características morfológicas craniofaciais, dos arcos dentários e do músculo masseter na fase de dentição mista. Métodos 32 crianças, com idade entre 6-10 anos (14♀/18♂) com oclusão normal, compuseram a amostra. Características morfológicas craniofaciais, dos arcos dentários e espessura do masseter foram avaliadas por meio de radiografia cefalométrica posteroanterior, modelos em gesso e ultrassonografia, respectivamente. Os resultados foram analisados utilizando testes Shapiro-Wilk, Mann-Whitney/teste “t” e regressão linear múltipla para avaliar a relação entre a largura da face e idade, gênero, índice de massa corporal, espessura do masseter, distâncias intermolares e intercaninos (entre cúspides e pontos cervicais) e larguras nasal, maxilar, mandibular e intermolar. Resultados a espessura do masseter não diferiu significativamente entre os lados esquerdo e direito. A comparação entre os gêneros mostrou diferença significativa apenas na largura da face (maior em meninos). O modelo de regressão mostrou que a largura da face relacionou-se positivamente com o índice de massa corporal, espessura do masseter, distâncias intermolares (cúspides) e intercaninos (cervicais) inferiores e largura intermolar maxilar; e negativamente com a distância intermolares superiores (cúspides) e inferiores (cervicais) e intercaninos inferiores (cervicais). Ou seja, quando as demais variáveis foram adicionadas ao modelo, a variável explanatória gênero não alcançou valor significativo. Conclusão na amostra avaliada, a espessura do masseter e dimensões dos arcos dentários não diferiram entre gêneros; além disso, a largura da face mostrou relação ...

Purpose to evaluate sexual dimorphism and the relationship between craniofacial characteristics, dental arch morphology and masseter muscle thickness in children in the mixed dentition stage. Methods the study sample comprised 32 children, aged 6-10 years (14♀/18♂) with normal occlusion. Craniofacial characteristics, dental morphology and masseter muscle thickness were evaluated by means of posteroanterior cephalometric radiographs, dental cast evaluation and ultrasound exam, respectively. The results were analyzed using Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney/t-test and stepwise linear regression to assess the relation between face width and age, gender, body mass index, masseter thickness, distances between first molars and canines on dental casts (between cusps/cervical points), nasal, maxillary, mandibular and intermolar widths. Results masseter thickness showed no significant difference between the sides left/right. The comparison between genders showed significant difference only in face width, being larger in boys. The regression model showed that face width was positively related with body mass index, masseter thickness, mandibular first molar distances (cusps), mandibular canine distances (cervical points), and maxillary intermolar width; and negatively with maxillary (cusps) and mandibular molar distances (cervical points) and mandibular canine distances (cusps). That is, when the other studied variables were considered, the explanatory variable gender did not reach a significant value. Conclusion in the studied sample, the dimensions of the dental arches and masseter thickness did not differ between boys and girls; moreover, face width showed significant relationship with body mass index, masseter thickness, and dimensions of dental arches; but gender did not contribute significantly to face width variation. .

Influence of temporomandibular joint dysfunction on the development of the masseter muscle standard thickness / Influência da disfunção temporomandibular no padrão de desenvolvimento da espessura do músculo masseter

Objective: To evaluate the occurrence of alterations in the thickness of Masseter, through non-invasive technique of image ultrasonography, in subjects with temporomandibular joint disorder. Methods: The thickness of Masseter muscle was measured by bilateral, transverse sections, in real time, through image ultrasonography, in thirty-five volunteers, from 19 to 45 years, who were classified in two groups: Group A - symptomatic patients (21 volunteers - 10 men and 11 women), and Group B - asymptomatic patients (14 volunteers - 7 of each gender). Results: The results were submitted to the test t of Student for independent samples (p? 0.05). The masculine Masseter measured were shown to be bigger than the feminine ones in both the groups. Among the participants of the Groups A and B, the width and length of the Masseter muscles, left and right, are, on average, 23% and 12%, respectively, bigger in men. However, no differences were found in the thickness of this muscle between the subjects with or without temporomandibular disorders.Conclusion: The measurement of the Masseter muscle thickness, by Ultrasonography images, is not conclusive for temporomandibular disorders (TMD).

Objetivo: Avaliar a ocorrência de alterações na espessura do músculo Masseter, por técnica não invasiva de ultrassonografia de imagem, em portadores de disfunção temporomandibular. Métodos: A espessura do músculo Masseter foi mensurada em cortes transversais, bilaterais e, em tempo real, por meio da técnica ultrassonográfica de imagem, em trinta e cinco voluntários, com idades entre dezenove e quarenta anos, que foram classificados em dois grupos: Grupo A - portadores de disfunção temporomandibular sintomáticos (21 voluntários, sendo 10 homens e 11 mulheres), e Grupo B - assintomático (14 voluntários, sendo 7 de cada sexo). Resultados: Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student para amostras independentes (p? 0,05). Os Masseteres masculinos mensurados apresentaram-se maiores que os femininos em ambos os grupos. Nos participantes dos Grupos A e B a largura e o comprimento dos músculos Masseteres, esquerdo e direito, são em média 23% e 12%, respectivamente, maiores no sexo masculino. Entretanto não foram encontradas diferenças na espessura desse músculo entre os indivíduos portadores e não portadores de disfunção temporomandibular.Conclusão: A mensuração da espessura do músculo Masseter, por imagens ultrassonográficas, é inconclusiva para o diagnóstico da disfunção temporomandibular.

Hipertrofia unilateral do músculo master: relato de caso / Unilateral Masseter Muscle Hypertrophy: Case Repor

A hipertrofia do músculo masseter é um crescimento excessivo uni ou bilateral do músculo, de etiopatogenia ainda não definida que, na maioria das vezes, gera um desconforto estético e em alguns casos, funcional. Os indivíduos afetados frequentemente exibem um aumento em volume ósseo em região de ramo e ângulo mandibular e o tratamento pode ser através de métodos cirúrgicos ou não cirúrgicos. A abordagem cirúrgica envolve intervenções que são realizadas, apenas, na musculatura comprometida, na estrutura óssea do ângulo mandibular ou ambos. O presente artigo descreve um caso de hipertrofia unilateral do músculo masseter, onde optou-se pela intervenção cirúrgica intraoral com ressecção de fibras musculares e osteotomia do ângulo mandibular. Após um período de dois meses de acompanhamento, observa-se que a modalidade cirúrgica para tratamento de hipertrofia do masseter está bem indicada pois proporciona ótimo resultado estético... (AU)

Masseter muscle hypertrophy is a unilateral or bilateral enlargement of the masseter muscle, of undefined etiology, which in most cases generates an aesthetic discomfort, and in some cases a functional one as well. The affected individuals often exhibit an increase in bone mass in the region of the branch and mandibular angle, and the treatment can use surgical or nonsurgical methods. The surgical approach involves intervetions performed in either the compromised muscle or the mandibular angle bone structure, or in both. This article describes a case of unilateral masseter muscle hypertrophy, where the surgical resection of the muscle fibers in an intraoral approach and a osteotomy with a reciprocating saw were performed in the mandibular angle region. After a two-month follow-up, it was observed that the surgical approach for the treatment of masseter hypertrophy is well advised, since the aesthetic results are excellent, with similarity to the contralateral side of mandibular angle... (AU)

Variação da temperatura superficial dos músculos masseter e temporal anterior durante o apertamento dental voluntário com placas interoclusais maxilares de duas diferentes espessuras / Variation of surface temperature on superficial masseter and anterior temporal muscles during voluntary teeth clenching with maxillary splints of two different thicknesses

A atividade muscular tem sido estudada de maneira indireta pela análise da variação da temperatura superficial cutânea sobre os músculos mastigatórios. Essas mensurações podem representar uma ferramenta valiosa na avaliação clínica da atividade e do progresso das desordens temporomandibulares, bem como no acompanhamento do protocolo terapêutico adotado, justificando sua utilização para verificar alterações patológicas na circulação sanguínea e/ou atividade metabólica nos tecidos abaixo da pele, como os músculos mastigatórios. Em vista disso, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da espessura da placa interoclusal sobre a variação da temperatura superficial dos músculos temporal anterior e masseter, durante o repouso e o apertamento dental, considerando-se a condição assintomática de 20 indivíduos (10 do gênero masculino e 10 do gênero feminino) selecionados através do questionário Research Diagnostic Criteria (RDC). A temperatura em graus Celsius (ºC) da superfície dos músculos masseter e temporal anterior foi medida com o auxílio de um termômetro digital, com um sistema de leitura por irradiação infravermelha. A temperatura superficial dos músculos temporal anterior e masseter apresentou redução significativa diante do apertamento dental em relação à posição de repouso mandibular. Entretanto, não houve diferenças significantes entre as condições com e sem placa interoclusal, bem como entre as distintas espessuras de placas interoclusais analisadas. Adicionalmente, os músculos mastigatórios apresentaram uma considerável semelhança entre os lados, sem haver também distinções significantes entre o gênero masculino e o feminino.

Muscle activity has been studied indirectly through analyses of temperature variation in skin surface temperature on the masticatory muscles. These procedure may be an important tool for clinical evaluation and assessment of the evolution of temporomandibular disorders, as well as monitoring the adopted protocol. Thus, its utilization for identified pathological alterations on blood circulation and/or on metabolic activity in subcutaneous tissues, such as the masticatory muscles, is justified. The aim of this study was to investigate the effect of occlusal splintsÆ thickness on the variation of surface temperature of the anterior temporal and masseter muscles during rest and clenching. It were analyzed 20 asymptomatic subjects (10 males and 10 females) selected through the Research Diagnostic Criteria (RDC) questionnaire. Temperature expressed in degrees Celsius (ºC) was measured on the surface of both muscles measured with the aid of a digital thermometer with an infrared radiation reading system. The surface temperature of the anterior temporal and masseter muscles presented significant reduction during teeth clenching in relation to the mandibular rest position. However, there were no significant differences between conditions with and without occlusal splint or between the different thicknesses of splints analyzed. Masticatory muscles showed a considerable similar behavior for both sides, and no significant distinctions were observed between male and female patients.

Efeito do laser vs LED na região do infravermelho próximo sobre a atividade muscular esquelética: estudo clínico / Effect of laser vs LED in the near infrared region on the skeletal muscle activity: clinical study

INTRODUÇÃO: Estudos têm demonstrado a efetividade do laser no infravermelho (IV) sobre a atividade musculoesquelética. Contudo, não foram observados estudos sobre os efeitos da radiação emitida por um LED (Light Emitting Diode) no IV sobre a atividade do músculo masseter (MM, importante músculo da mastigação), sendo este o objetivo do presente estudo. MÉTODOS: Participaram do estudo 10 voluntários, os quais foram analisados por eletromiografia (atividade muscular, força e tempo de fadiga) e nível de lactato sanguíneo (mmol/L) após terapia placebo, laser (GaAlAs, 780 nm) e LED (GaAlAs, 880 nm). Os sinais obtidos previamente antes de realizadas as terapias foram tidos como controle. Os parâmetros de irradiação (laser ou LED) foram: potência de saída de 0,02 W, densidade de energia de 4 J/cm², área do feixe de 0,2 cm². Foram irradiados 8 pontos sobre o MM, de forma perpendicular e transcutânea, com distância de 1 cm entre os pontos. RESULTADOS: A atividade muscular foi significativamente maior pós-terapia laser e LED em relação aos valores controle. Não foram encontradas diferenças significativas nos valores de força, tempos de fadiga e níveis de lactato sanguíneo pós-terapia placebo, laser ou LED, quando comparados aos valores controle. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no presente estudo sugerem a otimização da atividade muscular com uso de terapia laser ou LED, sem causar efeitos colaterais, como a elevação de força e aumento dos níveis de lactato.

INTRODUCTION: Studies have demonstrated the effectiveness of the infrared laser (IR) on the skelet al muscle activity. However, it was not found studies on the effects of radiation emitted by IR LED (Light Emitting Diode) on the activity of masseter muscle (MM, important muscle of mastication), the aim of the present study. METHODS: Ten volunteers were involved and their electromyography (muscle activity, strength and fatigue time) and blood lactate levels (mmol/L) were analyzed after placebo, laser (GaAlAs, 780 nm) and LED (GaAlAs, 880 nm) therapies. The signals obtained previously conducted before the therapies were taken as control. The irradiation parameters (laser or LED) were: output power of 0.02 W, energy density of 4 J/cm² and beam area of 0.2 cm². Eight points on the MM were irradiated in a perpendicular and transcutaneous form with a 1-cm distance between the points. RESULTS: Muscle activity was significantly higher after laser and LED therapies when compared to control. No significant differences were found in force, fatigue time and blood lactate levels after placebo therapy, laser or LED, when compared to control. CONCLUSION: The results suggest the optimization of muscle activity with the use of laser or LED therapy, without causing side effects such as the increase in the force and levels of lactate.

Proposta de um protocolo de avaliação da atividade elétrica dos músculos masseter e supra-hióideos em recém-nascidos pré-termo durante a alimentação / Proposal for an evaluating protocol for the electrical activity of masseter and suprahyoid muscles in newborn preterm infants during the feeding

OBJETIVO: apresentar uma proposta de protocolo de avaliação da atividade elétrica dos músculos masseter e supra-hióideos em recém-nascidos pré-termo durante a alimentação. MÉTODO: inicialmente foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Lilacs e MEDLINE e literatura impressa com o objetivo de identificar protocolos utilizados em estudos nacionais e internacionais sobre a avaliação eletromiográfica em bebês durante a alimentação, priorizando os últimos quinze anos. Foram coletadas informações dos protocolos utilizados em pesquisas com outras populações que pudessem ser usados como base teórica para este estudo. A partir da leitura e análise do material encontrado, foi elaborado um protocolo inicial de avaliação eletromiográfica e este foi aplicado em seis recém-nascidos pré-termo, para verificação da sua viabilidade RESULTADOS: a busca na literatura e testagem na população resultaram em um protocolo composto por subitens com definição de musculatura avaliada, recomendações de preparação da pele, colocação dos eletrodos, posicionamento para a avaliação, normalização do sinal, atividades para a avaliação, além de sugestões de análise e interpretação do sinal. CONCLUSÃO: o estudo mostra a possibilidade de aplicação deste protocolo da eletromiografia na avaliação destes músculos em recém-nascidos pré-termo durante a alimentação. Os músculos masseter e supra-hióideos são recomendados como uma boa opção para o estudo da atividade elétrica de músculos ativados durante a alimentação em pré-termos. O protocolo ainda recomenda procedimentos de normalização do sinal para melhor interpretação dos dados.

PURPOSE: present a protocol for evaluating the electrical activity of the masseter and supra-hyoid in newborn preterm infants during feeding. METHOD: the information was gathered from papers catalogued in Lilacs and MEDLINE, and printed literature in order to identify protocols used in national and international studies on electromyographic evaluation in infants during feeding, prioritizing the last fifteen years. Information was also collected from protocols used in research with other populations that could be used as a theoretical basis for this study. From the reading and analyzing the found materials, an initial electromyographic evaluation protocol was drawn up and was applied in six newborn preterm infants, to verify its applicability. RESULTS: the literature search and testing in the population led to a protocol composed by sub-definition of muscles evaluated, recommendations for skin preparation, electrode placement, positioning for evaluation, normalization of the signal for the evaluation activities, and suggestions analysis and interpretation of the signal. CONCLUSION: the study shows the possibility of applying this protocol in the evaluation of muscle electromyography in preterm infants, during feeding. The masseter and supra-hyoid are recommended as a good option for studying the electrical activity of muscles activated during feeding in preterm infants. The protocol also recommended procedures for standardizing the signal for better interpretation of data.

Eletromiografia de superfície do músculo masseter durante a mastigação: uma revisão sistemática / Surface electromyography of the masseter muscle during chewing: a systematic review

A mastigação, ato complexo controlado pelo sistema nervoso central, é uma das funções mais importantes do Sistema Estomatognático. Durante esse ato a atividade elétrica da musculatura mastigatória pode ser quantificada por meio da eletromiografia de superfície. Com o objetivo de revisar sistematicamente na literatura os métodos e alimentos mais utilizados na EMGS do músculo masseter durante a mastigação, foi realizada uma busca nas bases de dados SciELO-Brasil, Lilacs e Medline/Pubmed no período de setembro a outubro de 2009. Foram incluídos os estudos de base populacional e excluídos os estudos de revisão sem definição metodológica delineada e estudos realizados com crianças, adolescentes e idosos. Foram encontrados 657 artigos no cruzamento dos seguintes descritores e seus correspondentes em inglês: mastigação and eletromiografia and músculo masseter, dos quais 12 deles foram selecionados. Verificou-se que os métodos envolvidos na execução da eletromiografia de superfície do músculo masseter, durante a mastigação, apresentam variações de acordo com cada autor, não havendo padronização de um alimento específico para execução do exame.

The chewing, a complex action controlled by the central nervous system, is one of the most important functions of the Stomatognathic System. During this action, the electrical activity of the masticatory muscles may be quantified using a surface electromyography. In order to systematically review the literature, on the methods and foods used in EMGS masseter muscle during mastication, we carried out a search in the databases SciELO, Brazil, Lilacs and Medline / Pubmed, from September to October 2009. We included population-based studies and excluded review studies without clear methodological definition and studies with children, adolescents and elderly. About 657 articles were found at the intersection of the following descriptors and their corresponding in English: chewing and masseter and electromyography, which 12 of them selected. It was found that the methods involved in the execution of surface electromyography of the masseter muscle during mastication, vary according to each author, and there is no standard for a specific food in order to perform the examination.

Avaliação eletromiográfica e ultrassonográfica do músculo masseter em indivíduos com paralisia facial periférica unilateral / Electromyographic and ultrasonographic evaluation of the masseter muscle individuals with unilateral peripheral facial paralysis

INTRODUÇÃO: Indivíduos com paralisia facial (PF) periférica têm condições que induzem à mastigação unilateral, realizada pelo lado não afetado, principalmente pela dificuldade de ação do músculo bucinador. OBJETIVO: Caracterizar o controle motor e a morfologia do músculo masseter em indivíduos com PF periférica unilateral, através da avaliação eletromiográfica e ultrassonográfica. MÉTODO: 16 participantes, de ambos os gêneros, com idade superior a 18 anos. O grupo pesquisa (GP) foi constituído de oito indivíduos com PF periférica unilateral idiopática a mais de seis meses; e o grupo controle (GC) por oito indivíduos normais. Todos os sujeitos foram submetidos à avaliação do músculo masseter através da Eletromiografia de Superfície (EMGs) e da Ultrassonografia (USG), nas seguintes tarefas: repouso, apertamento dentário com rolete de algodão entre os dentes (AL) e apertamento dentário com máxima intercuspidação dentária (MIC). RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante nas comparações intra e inter grupos quanto à assimetria entre as hemifaces, tanto para a EMGs quanto para a USG. Também não foram encontradas diferenças significantes entre a ativação dos músculos mastigatórios (masseter e temporal) na EMGs. CONCLUSÃO: O controle motor e a morfologia dos músculos masseteres em indivíduos com PF periférica unilateral apresentam-se de forma semelhante aos indivíduos normais. Apesar da literatura sugerir que a demanda das adaptações funcionais realizadas por indivíduos com PF poderiam exceder a tolerância estrutural e funcional das articulações temporomandibulares, os resultados encontrados indicam que o tempo da PF dos pacientes estudados não foi suficiente para gerar diferenças anatômicas e fisiológicas nos músculos mastigatórios.

INTRODUCTION: Individuals with peripheral Facial Paralysis (FP) show conditions that lead to unilateral mastication, performed by the non-affected side, mainly due to the difficulty of action of the buccinator muscle. OBJECTIVES: characterize the motor control and morphology of the masseter muscle in individuals with unilateral peripheral FP through electromyographic and ultrasonographic evaluation. METHOD: 16 participants, of both sexes, with ages superior to 18 years old. The study group (SG) consisted of 8 individuals who'd had idiopathic unilateral peripheral FP for more than 6 months; the control group (CG) consisted of 8 normal individuals. All the subjects were submitted to the masseter muscle evaluation through surface electromyography (sEMG) and ultrasonography (USG) during the following tasks: rest, clenching with cotton roller between the teeth (CT) and clenching with maximum intercuspation (MIC). RESULTS: There was no statistically significant difference in comparisons within and between the groups concerning the hemifacial asymmetry, both for the sEMG and for the USG. Also there were no significant differences in the activation of the masticatory muscles (masseter and temporal) in the sEMG. CONCLUSIONS: Both the motor control and the morphology of the masseter muscles in individuals with unilateral peripheral FP were similar to those of normal individuals. Although literature suggests that the demand of functional adaptations made by FP individuals could exceed the structural and functional tolerance of the temporomandibular joints, the results indicate that the length of analyzed patient's FP was not enough to generate anatomical and physiological differences in the masticatory muscles.

Electrical activity of the masseter during swallowing after total laryngectomy / Atividade elétrica do masseter durante a deglutição após laringectomia total

Total laryngectomy is a surgical procedure that can change swallowing biomechanics, including muscle activity of the masseter; this muscle stabilizes the mandible. AIM: To characterize the electrical activity of the masseter muscle during swallowing after total laryngectomy. Series study. MATERIAL AND METHODS: An electromyographic evaluation of swallowing was carried out; three different volumes of water (14.5ml, 20ml and 100ml) were swallowed, and there was a rest condition. The electromyographic signal was normalized by Maximum Resisted Voluntary Activity - considered as 100 percent of electrical activity of muscles. All other values were calculated as a percentage of this parameter. RESULTS: There is moderate electrical activity of the masseter during swallowing with higher averages on the left. There was no difference between swallowing 14.5ml or 20ml. Natural swallowing of 100ml had the lowest average. Electromyographic signals were recorded at rest on both sides, indicating the existence of electric activity in this situation. CONCLUSION: Patients submitted to total laryngectomy present electrical activity of the masseter muscles during swallowing and at rest. This activity is influenced by the volume of swallowed liquid, and showed significant differences among the tasks. Clinical Trials: NCT01095289.

A laringectomia total é um procedimento cirúrgico que pode promover alterações na biomecânica da deglutição, inclusive na atividade do músculo masseter, que atua promovendo estabilidade mandibular. OBJETIVO: Caracterizar a atividade elétrica muscular do músculo masseter durante a deglutição em laringectomizados totais. Estudo de série. MATERIAL E MÉTODO: A avaliação eletromiográfica foi realizada com a deglutição de três diferentes volumes de água (14,5 ml, 20 ml e 100 ml), e na situação de repouso. O sinal foi normalizado pela máxima atividade voluntária resistida (MAVR), considerada como 100 por cento de atividade elétrica muscular. Todos os outros valores foram calculados como percentagem da MAVR. RESULTADO: Existe moderada atividade elétrica muscular do masseter durante a deglutição, com maiores médias no lado esquerdo. Não há diferenças entre as deglutições de 14,5 ml e 20 ml. A deglutição de 100 ml apresentou as menores médias nas tarefas de deglutição. Houve presença de sinais eletromiográficos no repouso bilateralmente, indicando a existência de atividade elétrica nessa situação. CONCLUSÃO: Laringectomizados totais apresentam atividade elétrica do músculo masseter durante a deglutição e no repouso. Essa atividade sofre influência do volume de líquido deglutido, apresentando diferença significativa entre as tarefas solicitadas. Clinical Trials: NCT01095289.